Женская урология

  • Инфекции мочевых путей

Воспалительный процесс бактериального характера. Инфекция поражает один или несколько органов выделительной системы человека. Обычно у женщин таким органом является мочевой пузырь (цистит). Если происходит воспаление почек, то заболевание определяют как пиелонефрит.

Часто встречающимися симптомами данных заболеваний является боль и нарушение мочеиспускания (дизурия), озноб, высокая температура, ночная потливость. Чтобы узнать какой конкретно микроорганизм является причиной воспалительного процесса, уролог назначает пациенту сдачу мочи для последующего лабораторного исследования.

В большинстве случаев проводится медикаментозное лечение с применением антибиотиков. Зачастую у женщин эти заболевания возникают как следствие сексуальной активности и неправильного использования индивидуальной контрацепции.

Повторяющиеся воспалительные процессы указывают на возможное наличие камней в мочевыводящих путях или других патологий выделительной системы.

  • Недержание мочи

Может выступать как отдельное заболевание или быть симптомом другой болезни. По статистике около 38% женщин в Америке страдают этим недугом. Особенно возрастает частота этого заболевания с возрастом. Многие женщины стесняются этого заболевания.

Существует два основных типа данного заболевания: стрессовое и ургентное недержание мочи. Часто непроизвольное выделение мочи происходит при резких физических нагрузках, подъеме тяжестей, кашле, сильном смехе, чихании. В этом случае женщина не ощущает потребности к опорожнению мочевого пузыря. Данная патология называется стрессовое недержание. Часто воспринимается, как досадная случайность, хотя  повторение такой ситуации должно насторожить и стать причиной обращения  к урологу.

Стрессовое недержание обычно вызывается ослаблением мышц таза, их врожденной патологией или аномалией соединительной ткани. К возникновению заболевания также могут привести роды, беременность, травмы промежности, ожирение, последствия операций на органах таза.

Если выделение мочи происходит при неспособности терпеть во время позыва на мочеиспускание – это называется ургентным недержанием мочи.

Его причиной обычно является гиперактивность или неконтролируемые сокращения мочевого пузыря, что может быть обусловлено различными факторами: инфекцией мочевых путей (цистит), опухолями мочевого пузыря, опущением стенок влагалища, климаксом и различными нервными расстройствами.

Так как недержание мочи у женщин может являться не только самостоятельным заболеванием, но и проявлением ряда других нарушенией мочеполовой системы женщины, то для эффективного лечения требуется тщательная диагностика.

На начальном этапе выслушиваются жалобы пациентки, проводится физический осмотр. Затем, в течение нескольких дней, составляется дневник мочеиспускания, где фиксируется количество выпитой жидкости, частота и объём выведения мочи из организма. Назначаются лабораторные анализы. В отдельных случаях может потребоваться ультразвуковое и рентгеновское исследование мочевого пузыря, цистоскопия, то есть оптический осмотр мочевого пузыря, и уродинамическое исследование.

При выборе метода лечения, наши врачи учитываю вид и степень недержания, индивидуальные особенности организма больной, наличие сопутствующих заболеваний.

На ранней стадии заболевания применяется терапевтический метод лечения.  Он применим для всех типов недержания, но наиболее эффективен при ургентном. Предпочтение отдается спазмолитикам. Они понижают тонус мочевого пузыря, увеличивают его вместительность и сокращают частоту позывов к мочеиспусканию.

Успешным способом лечения также является физиотерапия (включая иглотерапию), которая не дает никаких побочных эффектов и приводит к достаточно благоприятным результатам. Данный вид терапии включает в себя: использование пессариев (специальных вагинальных колец), электростимуляцию мышц тазового дна, их физическую тренировку по методике Кегеля и использование биологической обратной связи. Это позволяет женщине научиться контролировать частоту и силу сокращения мышц промежности, что предотвращает эпизоды непроизвольного выделения мочи у 50% пациенток. При иглотерапии стимулируется нерв большой берцовой кости. Уже несколько сеансов такой терапии могут привести к устойчивому, положительному результату. В  отличии от большинства других видов иглотерапии, данный вид оплачиваются страховкой.

Хирургическая коррекция недержания мочи. Применяется при неэффективности консервативного лечения и обладает наилучшим и самым продолжительным эффектом. Суть этого метода заключается в создании поддержки мочеиспускательного канала, используя искусственные и природные материалы. Хирургическое лечение, проводимое у нас в институте, в подавляющем большинстве случаев быстро возвращает пациенток к нормальной повседневной активности.

Основой профилактики недержания мочи у женщин является укрепление мышц малого таза, путем выполнения упражнений по методике Кегеля и системе пилатес, а также соблюдение правил гигиены половых органов. Женщинам следует свести к минимуму действие факторов, повышающих риск возникновения болезни, таких как: курение, употребление алкоголя и несбалансированное питание, ведущие к ожирению.

  • Цистит
  • Камни в почках

Предназначение почки заключается в фильтрации продуктов обмена веществ. Переработанные соединения выводятся из организма с мочой. Однако некоторые из них имеют свойство образовывать кристаллы солей и откладываться на стенках почки.

Постепенно маленький кристаллик растёт и превращается в настоящий камушек размером от 0,5 см до нескольких сантиметров в диаметре. Такому камню сложно выйти наружу самостоятельно при мочеиспускании, он застревает в мочевыводящих путях, причиняя пациенту мучительную боль. В некоторых случаях он полностью блокирует почку и препятствует оттоку мочи. В конечном итоге это может привести к атрофии почки и её потери.

Причины такой патологии на сегодняшней момент до конца не изучены. Существует ряд гипотез связанных с нарушением обмена веществ. К факторам риска можно отнести постоянное обезвоживание организма, неправильная диета, низкая физическая активность, избыточный вес тела, наличие ряд заболеваний и приём некоторых медикаментов.

Учитывая техническую оснащённость нашей клиники, диагностика почечнокаменной болезни не представляет особых сложностей. В неё входит ультразвуковое исследование почки, и лабораторный анализ мочи, который также проводится в нашем институте.

Выбор лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и химического состава камня. Одни камни успешно поддаются литотрипсии (процедура дробления камня). Для удаления других прибегают к мнинмально инвазивному операционному вмешательству.

  • Венерические заболевания

Группа вирусных и бактериальных заболеваний, передающихся половым путём. К ним относятся хламидиоз, сифилис, гонорея, гепатит B, генитальные бородавки, герпес, вирус папилломы человека, СПИД, кандидоз и другие.

Наиболее распространёнными симптомами являются жжение при мочеиспускании, выделения из половых органов, характерные изменения на коже в области гениталий и ануса.

Осложнения ведут к мучительным болям, возникновению заболеваний других органов, импотенции, бездетности, раку.

Учитывая высокую заразность данных болезней, пациентам настоятельно рекомендуется временно прекратить любые сексуальные контакты и немедленно обратиться за профессиональной помощью к врачу.

  • Рак почки
  • Рак мочевого пузыря